سينوزيت بيماري سينوس هاي هوايي است که در آن يک يا چند عدد از سينوس ها دچار التهاب مي شوند . سينوزيت حاد معمولاً چند هفته طول مي کشد در حاليکه سينوزيت مزمن دوره طولاني تري دارد .

علائم و نشانه ها :
علائم کلاسيک سينوزيت عبارتند از احتقان بيني ، ترشحات سبزرنگ بيني ، درد در صورت يا دندان ها ، درد چشم ها ، سردرد و سرفه هاي شبانه . بعضي بيماران همچنين از تب ، بي حالي ،‌ بوي بد دهان و گلو درد شکايت دارند ، سينوزيت معمولاً بدنبال يک سرماخوردگي که پس از چند روز خوب نشده است و يا بدتر شده است ديده مي شود . تشخيص سينوزيت مزمن کمي سخت تر است . علائمي که در بالا ذکر شد به شکل خفيف تر اما طولاني تري وجود دارد . سينوزيت مزمن در افرادي که آلرژي دارند شايعتر است .

علل و عوامل خطر ساز :
چهار جفت سينوس در اطراف حفره بيني قرار دارد . اين سينوس ها توسط مجاري ريزي به بيني راه دارند . سينوس هاي بيني حفراتي در درون استخوان هاي صورت هستند که توسط يک لايه مخاط مفروش شده اند . سينوس ها به طور طبيعي ترشحات موکوس ( مخاطي ) توليد مي کنند که بدرون بيني تخليه مي شوند . سينوزيت ( التهاب سينوس ها ) معمولاً وقتي رخ مي دهد که حداقل يکي از سه حالات زير رخ دهد :
– منفذ سينوس ها بسته شود .
– مژک هاي سلولهاي مخاطي که باعث حرکت موکوس به خارج از سينوس مي شوند درست کار نکنند .
– مقدار زيادي موکوس توليد شود . اين حالت معمولاً التهاب سينوس ها است .
هر نوع ترکيبي از حالات فوق مي تواند باعث سينوزيت شود .

دلايل متفاوت بروز سينوزيت :
سينوس ها حفره هاي بسته اي هستند که يک روزنه ( مجراي ) کوچک به سوي بيني دارند . ده هزار ليتر هوايي که روزانه استنشاق مي کنيم ابتدا توسط بيني قبل از اين که وارد اين مجراها شوند ، تصفيه ، گرم و مرطوب مي شوند . هنگامي که مخاط بيني احتقان پيدا مي کنند هوا ديگر داخل سينوس ها نمي شود ، بنابراين آنها محل مناسبي براي رشد باکتري ها و عفونت هاي گوناگون مي شوند . برخي از عوامل نيز بروز اين حالت را تسهيل مي کنند . اين علت ها عبارتند از :
زکامي که خوب مداوا نشده است : پنج تا ده درصد از زکام هايي که در درمان آنها بي توجهي شده به صورت سينوزيت در مي آيند . اگر شما مستعد ابتلا به اين نوع عفونت هستيد ، زکام خود را قبل از اين که سينوس هايتان درگير شوند ، درمان کنيد (‌به وسيله قطره هاي ضدعفوني کننده ، داروهاي استنشاقي و … )


سينوزيت بيماري سينوس هاي هوايي است که در آن يک يا چند عدد از سينوس ها دچار التهاب مي شوند . سينوزيت حاد معمولاً چند هفته طول مي کشد در حاليکه سينوزيت مزمن دوره طولاني تري دارد .

علائم و نشانه ها :
علائم کلاسيک سينوزيت عبارتند از احتقان بيني ، ترشحات سبزرنگ بيني ، درد در صورت يا دندان ها ، درد چشم ها ، سردرد و سرفه هاي شبانه . بعضي بيماران همچنين از تب ، بي حالي ،‌ بوي بد دهان و گلو درد شکايت دارند ، سينوزيت معمولاً بدنبال يک سرماخوردگي که پس از چند روز خوب نشده است و يا بدتر شده است ديده مي شود . تشخيص سينوزيت مزمن کمي سخت تر است . علائمي که در بالا ذکر شد به شکل خفيف تر اما طولاني تري وجود دارد . سينوزيت مزمن در افرادي که آلرژي دارند شايعتر است .

علل و عوامل خطر ساز :
چهار جفت سينوس در اطراف حفره بيني قرار دارد . اين سينوس ها توسط مجاري ريزي به بيني راه دارند . سينوس هاي بيني حفراتي در درون استخوان هاي صورت هستند که توسط يک لايه مخاط مفروش شده اند . سينوس ها به طور طبيعي ترشحات موکوس ( مخاطي ) توليد مي کنند که بدرون بيني تخليه مي شوند . سينوزيت ( التهاب سينوس ها ) معمولاً وقتي رخ مي دهد که حداقل يکي از سه حالات زير رخ دهد :
– منفذ سينوس ها بسته شود .
– مژک هاي سلولهاي مخاطي که باعث حرکت موکوس به خارج از سينوس مي شوند درست کار نکنند .
– مقدار زيادي موکوس توليد شود . اين حالت معمولاً التهاب سينوس ها است .
هر نوع ترکيبي از حالات فوق مي تواند باعث سينوزيت شود .

دلايل متفاوت بروز سينوزيت :
سينوس ها حفره هاي بسته اي هستند که يک روزنه ( مجراي ) کوچک به سوي بيني دارند . ده هزار ليتر هوايي که روزانه استنشاق مي کنيم ابتدا توسط بيني قبل از اين که وارد اين مجراها شوند ، تصفيه ، گرم و مرطوب مي شوند . هنگامي که مخاط بيني احتقان پيدا مي کنند هوا ديگر داخل سينوس ها نمي شود ، بنابراين آنها محل مناسبي براي رشد باکتري ها و عفونت هاي گوناگون مي شوند . برخي از عوامل نيز بروز اين حالت را تسهيل مي کنند . اين علت ها عبارتند از :
زکامي که خوب مداوا نشده است : پنج تا ده درصد از زکام هايي که در درمان آنها بي توجهي شده به صورت سينوزيت در مي آيند . اگر شما مستعد ابتلا به اين نوع عفونت هستيد ، زکام خود را قبل از اين که سينوس هايتان درگير شوند ، درمان کنيد (‌به وسيله قطره هاي ضدعفوني کننده ، داروهاي استنشاقي و … )

عامل محيطي : سرما ، اتمسفر مرطوب يا خيلي خشک ( فضاي بسيار گرم ، هواي راکد اتاق و … ) تغييرات اقليمي شديد ، آلودگي هوا و … عواملي هستند که اهميتشان با توجه به حساسيت هر شخص تغيير مي کند .

آلرژي : آلرژي تمام مواد حساسيت زا ( پشم گربه ، حشرات و … ) نيز مي توانند مؤثر باشند .

عفونت دندان : دندان هاي آسيا و پيشين فک بالائي نزديک به سينوس هاي فکي آرواره اي هستند . دو حالت وجود دارد ؛ يا دندان عفونت دارد و يا با آمالگامي پر شده که يک قسمت از آن وارد يکي از مجاري سينوسي آرواره اي شده است . در صورت احتمال چنين پيشامدي حتماً با دندانپزشک مشورت کنيد . با اين حال حتي با مداخله اي دکتر ممکن است سينوسي که منشأ آن عفونت دنداني است باز هم تداوم پيدا کند .

بروز سينوزيت بر اثر يک ناهنجاري کالبد شناختي ( آناتوميک ) ، مادرزادي و يا سانحه : انحراف تيغه بيني ، مجراهاي سينوسي بسيار تنگ ، پوليپ بيني ( که معمولاً منشآ آلرژي دارد ) نيز مي تواند اتفاق بيفتد .
بعضي مردم اصلاً دچار سينوزيت نمي شوند در حاليکه بعضي ديگر مکرراً دچار سينوزيت مي شوند . ( مثل آنهايي که سيستيک فيبروزيس دارند ) سينوزيت معمولاً بدنبال عفونت تنفسي مثل سرماخوردگي بوجود مي آيد . عفونت راههاي تنفسي فوقاني يا واکنش هاي آلرژيک باعث التهاب و تورم بافت هاي اطراف منافذ سينوس ها و بسته شدن آنها مي شود . بسته شدن سينوس ها باعث تجمع موکوس در آنها مي شود که در نتيجه آن سينوس ها جايي بسيار مناسبي براي رشد باکتريها و قارچ ها مي شود .
افرادي که داراي ضعف سيستم ايمني هستند در معرض خطر بيشتري براي ابتلا هستند.

همانطور که اشاره شد شايعترين دلايل سينوزيت عفونت راههاي تنفسي فوقاني و رينيت … آلرژيک مي باشد . عوامل خطرساز ديگر شامل سابقه آسم ، استفاده بيش از حد از داروهاي دکونژستان ، انحراف تيغه بيني ، تومورهاي بيني يا صورت ،‌پوليپ هاي بيني ، جسم خارجي و … مي باشند .
عوامل فوق به طور معمول باعث بسته شدن منافذ سينوس ها مي شوند . و بدنبال آن سينوزيت رخ مي دهد . بيماريهايي که باعث ضعف سيستم ايمني مي شوند و بيمار را مستعد به ابتلا به بيماريهاي عفوني مي کنند . اين بيماريها عبارتند از : ابتلا به ايدز ،‌ سرطان و بيماريهايي که جهت درمان آنها از شيمي درماني يا داروهاي تضعيف کننده سيستم ايمني مثل کورتون استفاده مي شود . بعضي بيماريهاي ژنتيکي که باعث اختلال کارکرد مژک هاي سلولي معروف به سلياها مي شوند نيز جزء عوامل خطر سينوزيت محسوب مي شوند . اين بيماريها عبارتند از بيماري سيستيک فيبروزيس ، سندرم کارتاژنر و سندرم سلياي غيرمتحرک . به خاطر داشته باشيد که بيماريهاي فوق افراد را مستعد به ابتلا به سينوزيت مي کنند چرا که آنها باعث مي شوند سينوس ها جاي مناسبي براي رشد باکتريها و ديگر عوامل بيماريزا بشود و همه افراد مبتلا به يکي از بيماريهاي فوق الزاماً دچار سينوزيت نخواهند شد .

متخصصين معمولاً موارد سينوزيت را به سه دسته تقسيم مي كنند:

1 – سينوزيت حاد كه 3 هفته يا كمتر به طول مي انجامد.
2 – سينوزيت مزمن كه معمولاً 3 تا 8 هفته طول مي كشد اما ممكن است ماه ها يا حتي سال ها ادامه يابد.
3 – سينوزيت راجعه كه چندين حمله حاد در طول يك سال را شامل مي شود.

علائم
محل درد بستگي به سينوسي دارد كه گرفتار شده است:
– اگر سردرد شما، صبح ها در زمان بيدار شدن از خواب بروز كند، به صورت كاملاً مشخص به وجود مشكلي در سينوس اشاره دارد.
– درد در پيشاني، در محل سينوس هاي پيشاني در زمان لمس، نشان مي دهد كه سينوس هاي پيشاني التهاب دارند.
– عفونت سينوس هاي فك بالا مي تواند سبب درد در فك و دندان هاي بالايي و دردناكي گونه ها در زمان لمس كردن شود.
– از آنجايي كه سينوس هاي پرويزني نزديك مجاري اشكي در گوشه چشم ها قرار دارند، التهاب اين حفرات اغلب سبب تورم پلك ها و بافت هاي اطراف چشم ها و درد در بين دو چشم مي گردد. التهاب سينوس پرويزني همچنين مي تواند در زمان لمس كناره هاي بيني، ايجاد درد نمايد و اختلال در حس بويايي و پري و گرفتگي بيني را به همراه داشته باشد.
– گرچه سينوس هاي پروانه اي كمتر گرفتار مي شوند، عفونت در اين منطقه مي تواند سردرد، درد گردن و درد عميق در بخش فوقاني سر را سبب شود. البته بيشتر مبتلايان به سينوزيت  (در زمان لمس شدن )، درد و دردناكي را در چندين نقطه تجربه مي كنند و علائم آنها معمولاً به روشني محل درگيري سينوس ها را نشان نمي دهد. ساير علائم سينوزيت مي تواند شامل تب، ضعف، خستگي، سرفه اي كه احتمالاً شب ها شديدتر مي شود، آبريزش يا احتقان بيني باشد. به علاوه، تخليه ترشحات مخاطي سينوس پروانه اي يا ساير سينوس ها در پشت حلق مي تواند گلودرد ايجاد كند. تخليه ترشحات همچنين مي تواند غشاهاي پوشاننده حنجره (مجراي تنفسي فوقاني) را تحريك نمايد. اما هر كس كه اين علائم را داشته باشد، لزوماً سينوزيت ندارد. در موارد نادر، سينوزيت حاد مي تواند عفونت مغز و ساير عوارض جدي را به دنبال داشته باشد.

علل سينوزيت حاد
در بيشتر موارد سينوزيت حاد با يك سرماخوردگي شروع مي شود كه عامل آن يك ويروس است. اين سرماخوردگي هاي ويروسي علائم سينوزيت را به وجود نمي آورند، اما حتماً سينوس ها را ملتهب مي كنند. هم سرماخوردگي و هم التهاب سينوس ها معمولاً در مدت دو هفته بدون درمان بهبود پيدا مي كنند، اما وجود التهاب مي تواند توضيح دهد كه چرا ابتلا به سرماخوردگي احتمال ابتلا به سينوزيت حاد را افزايش مي دهد.

علل سينوزيت مزمن
تعيين علت سينوزيت مزمن، دشوار است. برخي پژوهشگران فكر مي كنند كه اين يك بيماري عفوني است، اما سايرين در اين مورد مطمئن نيستند. سينوزيت مزمن، يك بيماري التهابي است كه اغلب در مبتلايان به  آسم  بروز مي كند. اگر شما آسم داريد، ممكن است سينوزيت مزمني داشته باشيد كه در مواردي وخامت مي يابد؛ اگر نسبت به موارد آلرژي زاي موجود در هوا از قبيل گرد و غبار، قارچ و گرده حساسيت داريد كه  التهاب بيني  ناشي از آلرژي  را سبب مي شوند، ممكن است مبتلا به سينوزيت مزمن بشويد. پاسخ ايمني به مواد خارجي موجود در قارچ ها مي تواند سبب حداقل برخي از موارد سينوزيت مزمن باشد. به علاوه كساني كه به قارچ حساسيت دارند، ممكن است به علت آلرژي به قارچ به سينوزيت مبتلا شوند. اگر در معرض ابتلا به سينوزيت مزمن هستيد، هواي مرطوب، به ويژه آب و هواي مناطق شمالي يا آلوده كننده هاي موجود در هوا و ساختمان ها مي تواند شما را دچار اين بيماري كند.

تشخيص
از آنجا كه به دليل ابتلا به بيماري هايي مثل سرماخوردگي ، بيني شما مي تواند دچار گرفتگي و احتقان شود، ممكن است احتقان ساده بيني را با سينوزيت اشتباه بگيريد، اما سرماخوردگي معمولاً در حدود 7 تا 14 روز طول مي كشد و سپس بدون درمان، خوب مي شود. سينوزيت مزمن اغلب بيشتر طول مي كشد و علائم آن به طور مشخص بيشتر از يك سرماخوردگي ساده است. پزشك با گوش دادن به شرح حال شما، انجام معاينه باليني، درخواست راديوگرافي و در صورت لزوم MRI يا سي تي اسكن مي تواند سينوزيت را تشخيص بدهد.

درمان
پس از تشخيص سينوزيت و شناسايي علت احتمالي آن، پزشك مي تواند درمان هايي را براي كاهش التهاب و بهبود علائم تجويز كند.

سينوزيت حاد
اگر مبتلا به سينوزيت حاد هستيد، پزشك شما ممكن است موارد زير را توصيه كند:
– داروي ضد احتقان براي رفع پرخوني مخاط و گرفتگي بيني
– آنتي بيوتيك براي كنترل عفونت ميكروبي در صورت لزوم
– مُسكـّن براي تخفيف درد
اما شما فقط براي چند روز مجاز به استفاده از قطره ها يا اسپري هاي ضداحتقان بيني موجود در بازار، با نسخه يا بدون نسخه پزشك هستيد.
مصرف اين داروها براي دوره هاي طولاني تر مي تواند حتي منجر به احتقان و تورم بيشتر لوله هاي بيني شود.
اگر عامل سينوزيت ميكروبي باشد، مصرف آنتي بيوتيك ها همراه با داروهاي ضداحتقان خوراكي يا موضعي (براي بيني) مي تواند كمك كننده باشد. پزشك مي تواند آنتي بيوتيكي را تجويز كند كه بر شايع ترين نوع باكتري عامل سينوزيت مؤثر باشد.
در بسياري موارد، سينوزيت حاد بدون  آنتي بيوتيك  به خودي خود بهبود پيدا مي كند اما در صورتي كه همراه با سينوزيت، مبتلا به آلرژي نيز باشيد، ممكن است براي تخفيف علائم آلرژي نياز به دارو داشته باشيد. اگر مبتلا به آسم هستيد و سينوزيت گرفته ايد، ممكن است آسم شما بدتر شود و بايد با پزشكتان در تماس نزديك باشيد.
به علاوه ممكن است پزشك شما يك اسپري كورتوني بيني همراه با ساير درمان ها تجويز كند تا احتقان، تورم و التهاب بيني شما كاهش يابد.

سينوزيت مزمن
پزشكان اغلب درمان موفقيت آميز سينوزيت مزمن را كار دشواري مي يابند و مي دانند كه علائم، حتي پس از دريافت طولاني مدت آنتي بيوتيك ها ادامه مي يابد. همانگونه كه بحث شده است، ممكن است پزشكان براي درمان، از داروهاي كورتوني مانند اسپري هاي كورتوني بيني استفاده كنند. بسياري از پزشكان، سينوزيت مزمن را به عنوان يك بيماري عفوني با آنتي بيوتيك و داروهاي ضداحتقان درمان مي كنند. برخي ديگر از آنتي بيوتيك و اسپري استروئيدي بيني همراه با يكديگر استفاده مي كنند. براي تعيين اينكه بهترين شيوه درمان كدام است، نياز به پژوهش هاي بيشتري است.

در برخي بيماران مبتلا به آسم، درمان سينوزيت مزمن با آنتي بيوتيك، بهبود چشمگير علائم را به همراه دارد.
اگرچه داروهاي خانگي نمي توانند عفونت سينوسي را درمان كنند، اما مي توانند علائم شما را تسكين دهند:
– استنشاق بخار از يك دستگاه بخارساز يا يك فنجان آب داغ مي تواند سينوس هاي ملتهب را نرم كند.
– اسپري نمكي بيني كه مي توانيد آن را از داروخانه تهيه كنيد، مي تواند تسكين بخش باشد.
– استفاده از حرارت ملايم در اطراف بيني ملتهب مي تواند شما را راحت تر كند. در صورت شكست درمان هاي دارويي، جراحي مي تواند تنها جايگزين در درمان سينوزيت مزمن باشد. تحقيقات نشان مي دهد كه اغلب كساني كه جراحي كرده اند، علائم بهتر و كيفيت بهتر زندگي را تجربه كرده اند. در كودكان مشكلات اغلب با برداشتن آدنوئيدهاي مسدود كننده گذرگاه ميان بيني و سينوس، برطرف مي شود. بزرگسالاني كه سال ها مبتلا به آلرژي و بيماري هاي عفوني بوده اند، گاه پوليپ بيني پيدا مي كنند كه تخليه مناسب را مختل مي كند. برداشتن اين پوليپ ها يا اصلاح تيغه انحراف يافته بيني، براي اطمينان از باز بودن راه هاي هوايي، اغلب بهبود قابل توجه علائم سينوس را در پي دارد. رايج ترين روش جراحي كه امروزه انجام مي شود، جراحي سينوس از طريق اندوسكوپي است كه در آن، منافذ طبيعي سينوس گشاد مي شوند تا امكان تخليه را فراهم كنند. اين نوع جراحي نسبت به جراحي معمول سينوس، با برش و خونريزي كمتري همراه است و عوارض جدي آن نادر هستند.

پيشگيري :
عفونت هاي راههاي هوايي و آلرژي هارا بخوبي درمان کنيد .
از سيگار کشيدن و آلودگي هاي محيطي اجتناب کنيد .
از دماي بالا يا پائين ( تغييرات شديد دماي محيط ) پرهيز کنيد چرا که باعث افزايش درد سينوس ها مي شود .
از آنجا که رطوبت باعث رقيق شدن موکوس و راحت تر تخليه شدن آن مي شود بهتر است از بخور استفاده کنيد تا باعث مرطوب شدن سينوس هايتان شود . همچنين توصيه به مصرف مايعات فراوان سودمند است .
استفاده از دکونژستان ها در هنگام عفونت مجاري هوايي ممکن است احتمال ابتلا به سينوزيت را کاهش دهد.

  موضوع: پزشکی | برچسب ها :
   تاريخ:۸۶/۰۱/۸   ساعت:۸:۳۹ بعد از ظهر ۲ نظر

پست هاي مرتبط

۲ دیدگاه برای “سینوزیت”

  1. مریم بانو می‌گه:

    والللللل

  2. مریم بانو می‌گه:

    واالل نه و اول …..این داداش من پدرش درومده با این سنوزیت

نظر شما چیست ؟